Genel Bilgiler

Diş ve Diş Çürüğü

Sağlıklı bir diş üç katmandan oluşmaktadır:mine,dentin ve pulpa.En dış tabaka olan mine vücuttaki en sert dokudur ve dişi sıcak,soğuk,tatlı,ekşi yiyecek ve içeceklerden korur.Dentin daha yumuşak bir dokudur ve bünyesinde sinir uzantılarını barındırır.Pulpa ise damar,sinir ve lenflerden oluşan bir doku olup dişe canlılığını verir.

Bir dişin çürümesi için dört etkenin birarada bulunması gerekir.Bunu aşağıdaki formülle açıklayabiliriz:

Çürük    =    konak + mikroorganizma + şeker + zaman

Dişi konak diye tanımlayabiliriz.Mikroorganizma ise ağız ortamında bol miktarda bulunan bakterilerdir.Dişin üzerinde belli bir süre kalan şekeri bakteriler kullanır ve diş minesi üzerinde asit oluşturur.Asit minenin yapısını bozarak bakterilerin dentin tabakasına ulaşmasına neden olur.Çürük dentin tabakasında da ilerlemeye devam eder.

Koruyucu tabaka olan mine belli bir bölgeden açılmaya başladığından artık yavaş yavaş bu dişte hassasiyetler başlar.Özellikle tatlı ve soğuk dişi artan derecelerde rahatsız etmeye başlar.Eğer bu çürük tesbit edilmeyip dişin ortasında bulunan pulpaya(sinire) kadar ilerlerse bu hassasiyetlere ek olarak sıcak hassasiyeti,çiğneme esnasında ağrı ve daha da ilerlerse gece ağrıları başlar.Gece ağrıları dişin pulpasının (sinirinin) iltihaplanmaya başladığını gösterir.Daha ilerleyen safhalarda şişme ve lenfadenopati(ilgili lenfte şişlik ve ağrı)görülür.

Diş üzerindeki çürük iyice temizlendikten sonra, uygun bir dolgu malzemesi ile eksik bölümler tamamlanır ve diş yeniden fonksiyon görecek duruma getirilir.

Dolgu malzemesinin seçimi çok dikkat ile yapılmalıdır.Ön dişlerdeki dolgularda fonksiyon kadar estetik de önem kazanır.Dişin uygun bir şekilde hazırlanması,uygun renk seçimi ve tam bir şekillendirme ile oldukça estetik sonuçlar alınmaktadır

Arka dişlerde yapılacak olan kompozit(diş renginde)dolgularda ise sağlamlık ön plana çıkar.Son yıllarda geliştirilen dolgular en az amalgam dolgu kadar çiğneme kuvvetlerine karşı dirençlidir

Dişe hem kimyasal hem de mekanik olarak tutunur.Bu sayede hem sağlam hem de estetiktir.

Aşırı madde kaybı olan dişlerde dolgunun şekillendirilmesi ve tam bir kontur sağlanması oldukça zordur.Eğer dişin siniri canlı ise küçük pinlerle(dentin pinleri)tutuculuk arttırılabilirAma  dişin kalan kısmının direnci az ise böyle dişlere dolgu yapmaktansa kuronlamak(kaplamak) daha güvenilir olabilir.Bu durumda hekim her iki tedaviyi de hastaya anlatır ve yapılacak tedaviye karar verilir.

Kanal Tedavisi

Kanal tedavisi dişin kanalının temizlenip düzgünce şekillendirilip,kanal dolgu maddeleriyle kök ucuna kadar tam olarak doldurulmasıdır.

Diş tedavilerinin hepsinde olduğu gibi kanal tedavisi yapılırken de röntgen çekilmesi gerekli ve çok önemlidir.Ancak bu sayede tam bir kanal tedavisi yapılabilir.

Dişlerin kök kanalları her bireyde farklılık gösterir.Bazen kanallar çalışmayı çok zor hale getirebilecek kadar dar tıkalı ya da eğimli olabilir.Böyle sorunlu kanalların tedavisinde bir uzman hekimden yardım alınmalıdır.

Uzun süre tedavi edilmemiş ya da yanlış,eksik tedavi edilmiş enfekte kök kanallarının ucunda zamanla kistler oluşur.Bu kistler bazen kanal tedavisi ile tam olarak iyileşemeyebilir.Böyle durumlarda apikal rezeksiyon(kök ucunun cerrahi olarak temizlenmesi)gerekebilir.

Röntgende çok iyi yapılmış gibi gözüken kanal tedavilerinde ağrı olabilir.Bunun sebebi ulaşılması ya da tespit edilmesi zor bazen de imkansız olan yan kanallardır.Günümüzde hala bu sorunun üstesinden gelmek için araştırmalar devam etmektedir.

Dezenfeksiyon, Sterilizasyon

Günümüzde hekimlerin ve hastaların daha bilinçli hale gelmesi sayesinde dezenfeksiyon ve sterilizasyonun önemi daha da artmıştır.İki yöntemin arasındaki farkı aşağıdaki şekilde açıklayabiliriz:

Dezenfeksiyon:Hastalığa neden olan mikroorganizmaların uzaklaştırılması ya da inaktive edilmesidir

Sterilizasyon:Bütün mikroorganizmaların öldürülmesidir

Kliniğimizde sterilizasyon ve dezenfeksiyona azami ölçüde dikkat edilmektedir. Ağız içerisine giren tüm aletler otoklavda steril edilmektedir. Şu anda dünyada en gelişmiş sterilizasyon yöntemi budur. Diğer malzemeler ise tek kullanımlık olup, her hastada bir kez kullanılıp atılmaktadırlar. .  

Diş Beyazlatma

Ev ve ofis tipi olmak üzere iki tipi vardır. Sonuçları aynı olmakla beraber ofis tipi daha kısa sürede sonuç vermektedir. Uygulanacak ağızda dişeti hastalığı ve çürük olmaması gereklidir.

Diştaşı temizliğini takiben yapılır. Tamamen kozmetik açıdan yapılmakta olup, sağlık açısından herhangi bir fayda yada zararı yoktur. Bazı vakalarda dişlerde hassasiyet görülmekte olup, bu sorun hassasiyet giderici diş macunları ile giderilmektedir.

Estetik Dişhekimliği

Ağız – diş estetiği dişetinden başlar. Gerektiğinde, öncelikle uygun dişeti şekillendirilmesinin yapılması gereklidir. Daha sonra estetiği arttırmaya yönelik olarak diş beyazlatma tekniklerinden metal destekli yada metal desteksiz porselen uygulamalarına kadar varan geniş bir yelpazede incelenebilecek uygulamalar yapılmaktadır. Unutmamak lazım ki, güzel bir diş-dişeti estetiği bireyin kendine güvenini artırıcı önemli bir faktördür.